22 ФЕВРАЛЯ – ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ЭНЦЕФАЛИТОМ

Немного истории. Этот день был создан по инициативе  Международного Общества энцефалита в 2014 году и отмечается каждый год 22 февраля. Целью проекта является знакомство общественности с проблематикой и поддержка всех людей, которые прямо или косвенно столкнулись с этим заболеванием.

Клещевой энцефалит – вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться инвалидизацией, летальным исходом. Относится к трансмиссивным заболеваниям, т.е. передаются через укус кровососущего членистоногого. Возможен алиментарный (пищевой) путь заражения – при употреблении в пищу  козьего молока и молочных продуктов, не прошедших термическую обработку.

Основным резервуаром вируса клещевого энцефалита в природе являются его главные переносчики – иксодовые клещи, ареал обитания которых находится по всей лесной и лесостепной умеренной климатической зоне Евразийского континента.

 Клещевой энцефалит распространён на обширной площади – от Дальнего Востока до Европы. Не является исключением и территория Республики Беларусь – примерно ¾ нашей страны эндемичны для клещевого энцефалита.

Специалистами принято деление группы вирусов клещевого энцефалита на три субтипа – Западный, Сибирский, Дальневосточный.

Заболевание клещевым энцефалитом в Европе протекает в более легкой форме, чем в восточной части ареала клещевого энцефалита. Многие исследователи склоняются к мысли, что тяжесть заболевания зависит от способности вируса проникать через гематоэнцефалический барьер, поражая либо не поражая головной мозг.

Несмотря на большое число видов иксодовых клещей, реальное эпидемиологическое значение имеют только два вида: Ixodes рersulcatus (таежный клещ) в Азиатской и в ряде районов Европейской части, Ixodes ricinus (европейский лесной клещ) – в Европейской части.

Для клещевого энцефалита характерна строгая весенне-летняя сезонность заболевания, связанная с сезонной активностью переносчиков. Для клещей вида  I. ricinus отмечается подъем биологической активности дважды за сезон, в ареале этого клеща характерны 2 пика сезонной заболеваемости клещевым энцефалитом – весной (май–июнь) и в конце лета (август–сентябрь).

Иксодовые клещи становятся переносчиками (зараженными) вируса клещевого энцефалита при кровососании своих прокормителей  (мелких и крупных млекопитающих, птиц и пр.), в организме которых находится этот вирус. Инфицирование человека  происходит во время кровососания только зараженными вирусом клещевого  энцефалита (вирусофорными) иксодовыми клещами. Также возможно заражение через пищеварительный и желудочно-кишечный трак­ты при употреблении сырого молока коз и коров, зараженных клещевым энцефалитом.

Кровососание самки клеща продолжается много дней и при полном насыщении она увеличивается в весе в 80–120 раз. Кровососа­ние самцов длится обычно несколько часов и может остаться не­замеченным. Передача вируса клещевого энцефалита может про­исходить в первые минуты присасывания клеща к человеку.

Диагностику заболевания проводят при помощи общеклинических методов лабораторной и инструментальной диагностики, вкупе с серологическим и вирусологическим методами и при грамотном сборе анамнеза. Инкубационный период длится от 7 до 21 дней; при алиментарном пути заражения инфекция развивается за 4-7 дней.

Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38°С – 40°С. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появля­ются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушение сна. В остром периоде отмечаются гиперемия кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив. Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Учитывая выраженность и стойкость неврологических симптомов, выделяют пять клинических форм клещевого энцефалита: лихорадочную (стертую), менингеальную, менингоэнцефалитическую, полиомиелитическую, полирадикулоневритическую.

Нередко в мес­те присасывания клещей появляются разного размера эритемы. Однако мигрирующая кольцевая эритема часто является клиническим маркером другой  клещевой инфекции –  болезни Лайма.

Клещевой энцефалит относится к тем заболеваниям, которые гораздо проще предупредить, чем потом лечить.  Февраль – последний месяц зимы. И кажется, что до пробуждения клещей еще очень далеко, однако, именно сейчас самое время позаботиться о себе и своих близких: сделать прививку от клещевого энцефалита!

Меры предосторожности, позволяющие избежать заражения клещевыми инфекциями:

• Наиболее эффективной защитой является вакцинация лиц, регулярно посещающих эндемичные территории – лесничие, егеря, охотники, туристы и др.
• Использование специальных репеллентов отпугивающих клещей.
• При посещении лесов необходимо надеть головной убор и одежду, закрывающую открытые участки тела.
• По возвращении из леса – осмотреть одежду и принесенные из леса предметы на наличие членистоногих.
• Заражение клещевым энцефалитом возможно при употреблении сырого козьего молока и продуктов его переработки, не прошедших термическую обработку. Поэтому молоко следует прокипятить 2-3 минуты.

Если вас укусил клещ:

• Необходимо удалить его как можно скорее в порядке само- или взаимопомощи.
• Удаление производят хлопчатобумажной ниткой или специальным пинцетом, можно обратиться в поликлинику по месту жительства или временного пребывания.
• Недопустимо наносить на клеща масла – из-за гибели клещ может выпустить в рану остатки зараженной слюны!
• После удаления клеща в первые 72 часа следует обратиться к участковому терапевту (педиатру), инфекционисту по месту жительства или месту временного пребывания, который назначит обязательное профилактическое лечение против клещевых инфекций и установит медицинское наблюдение.

 

Необходимо помнить, что максимальный эффект химиопрофилактики достигается только в том случае, когда прием препаратов начат

в первые 72 часа после укуса клеща.

 

 

Автор

Энтомолог

отдела эпидемиологии

Гранковская Татьяна Анатольевна

21 февраля  2022