Бруцеллез – инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода бруцелл. Впервые бруцеллез, как самостоятельное заболевание, описал в 1861 году английский врач, служивший военным хирургом на острове Мальта, J. Marston.
Бруцеллез регистрируется более чем в 100 странах мира, в том числе в таких, как США, Франция, Канада, Австралия, Италия. Ряд стран добились практически полной ликвидации этой болезни – Англия, Дания, Германия, Финляндия, Швеция, Норвегия, Швейцария, Япония и другие.
От бруцеллеза могут пострадать и люди, и животные:
у животных заболевание сопровождается расстройством репродуктивной функции, может проявляться в виде абортов, выкидышей;
у людей заболевание, характеризуется преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, кожи.
Справочно: бруцеллы достаточно устойчивы во внешней среде. Хорошо переносят низкие температуры, во влажной почве сохраняются 2-3 месяца, в водоемах – до 3 месяцев, в навозе – 4 месяца. Выживают в сырах – 42 дня, сливочном масле – 40-60 дней, молоке – до 10 дней. На шерсти овец и каракулевых шкурках выживают 2-3 месяца, в сыром мясе сохраняются до 3 месяцев. Пастеризация молока до 80-900 С вызывает их гибель через 5 мин, кипячение уничтожает мгновенно, температура 600 С убивает бруцелл через 30 мин.
Заражение человека происходит при контакте с инфицированным животным. К факторам передачи относятся продукты животного происхождения, объекты внешней среды, загрязненные выделениями больных бруцеллезом животных.
Инфекция передается человеку, в основном, от коров, коз, овец, свиней; реже – от верблюдов, лошадей и других животных. Бактерия содержится в различных биологических жидкостях животных – молоко, испражнения, околоплодные воды. Чаще всего заражение происходит при употреблении человеком зараженного молока и продуктов его переработки (кумыс, брынза, сыры), мясных продуктов, обработке шкур, кожи больных животных.
Справочно: Наибольшее содержание бруцелл в молоке (коз, овец, коров) обнаруживается в начале периода лактации. У коров выделение бруцелл с молоком длится около 7 лет. Количество бруцелл в 1 мл молока составляет 200 000 микробных клеток. У овец выделение бруцелл с молоком продолжается до 2 лет.
Контактно-бытовой и аэрогенный пути передачи встречаются реже, в основном, они являются причиной болезни у тех, кто ухаживает за животными, обрабатывает полученные от них продукты и сырье. Если бруцеллезом болеет беременная женщина, высока вероятность заражения плода или передача инфекции младенцу при кормлении грудью.
По сравнению с другими инфекционными болезнями бруцеллез регистрируется у человека нечасто, но из-за поздней диагностики он приводит к развитию серьезных осложнений.
Длительность инкубационного периода – от 1 до 8 недель, в среднем – 2-4 недели. Для всех форм бруцеллеза в начальной стадии характерны следующие симптомы:
общая инфекционная интоксикация (слабость, недомогание, головная боль, бессонница);
гипертермия или лихорадка (длительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 380 C) или волнообразная лихорадка с резкими подъемами и падениями. Продолжительность лихорадки – до нескольких месяцев, она сопровождается ознобом и сильным потоотделением.
Артралгии и миалгии (суставные и мышечные боли, чаще поражающие нижние конечности; эти боли – характерный симптом бруцеллеза).
По мере развития заболевания у пациентов могут отмечаться увеличение размеров печени, селезенки и лимфатических узлов в несмежных областях.
Возможность передачи бруцеллеза от человека к человеку медицина исключает.
Для предупреждения заражения бруцеллезом в бытовых условиях необходима термическая обработка продуктов. Это тщательная прожарка мяса, кипячение молока. Приобретать сельскохозяйственные продукты необходимо в торговой сети или на рынках, где присутствует ветеринарный контроль.
Лицам, работающим с животными (ветеринары, работники молочно-товарных ферм, комплексов), следует соблюдать меры предосторожности, использовать средства индивидуальной защиты, дезинфицирующие средства.
Автор
врач-эпидемиолог (заведующий отделением)
дезинфекционного отделения
Гродненского зонального ЦГЭ
Капустинская А.И
январь 2024