Кишечный иерсиниоз

Кишечный иерсиниоз – острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта.
Возбудитель Yersinia enterocolitica, относится к роду иерсиний, в настоящее время род включают 18 видов. Некоторые из иерсиний патогенны для человека. Иерсинии отличаются способностью не только выживать, но и размножаться при температуре от +1°C до +4°C, что примерно соответствует температуре внутри холодильника. Также они демонстрируют относительно высокую устойчивость к нагреванию – некоторые из них могут выдерживать температуру +50°C +60 °C в течение 20-30 минут.
Yersinia enterocolitica широко распространена в природе: в органах и фекалиях многих видов млекопитающих, птиц, земноводных, членистоногих, а также на овощах, корнеплодах, в почве, пыли, воде.
Основным источником и резервуаром инфекции являются мышевидные грызуны, дикие и синантропные, домашние и дикие животные, которые, выделяя иерсинии во внешнюю среду, обсеменяют почву и воду, в которых возбудитель не только сохраняется длительное время, но при определённых условиях и размножается.
Человек, как правило, источником заражения не является.
Факторами передачи кишечного иерсиниоза могут быть различные пищевые продукты и вода, употребляемые в пищу без термической обработки (овощные салаты, молочные продукты, хлебобулочные изделия, кондитерские изделия, сухофрукты и др.). Чаще всего заражение людей происходит при употреблении салатов из свежей капусты, моркови, огурцов и др. Обсеменение овощей и корнеплодов происходит во время их выращивания и при длительном хранении в овощехранилищах. Возбудитель кишечного иерсиниоза долгое время может обитать и размножаться на различных продуктах питания – на кондитерских изделиях и хлебе (до 16-25 дней), молоке (до 17 дней), сливочном масле (до 124 дней); на овощах иерсинии могут сохраняться в течение 3-х месяцев, однако при температуре +100о С они гибнут через 30-40 секунд. Идеальной температурой для размножения этих микробов является +4°C +28°C. Кроме свежих овощей факторами передачи инфекции могут быть и различные соления: квашеная капуста, помидоры и огурцы.
Кишечным иерсиниозом поражаются все возрастные группы. Более тяжёлые формы отмечаются у детей младшего возраста, взрослые чаще переносят лёгкие и бессимптомные формы болезни. Пик заболеваемости кишечным иерсиниозом приходится на осенний и весенний период.
Клинические проявления
Инкубационный период составляет от 1-2 до 6 дней. При кишечном иерсинеозе преобладают локализованные формы, схожие по симптомам с гастроэнтеритами другой этиологии: повышение температуры тела, озноб, боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул, общая слабость, снижение трудоспособности. После перенесённого заболевания иммунитет сохраняется в течение 2-3 месяцев, в последующем возможно возникновение повторных случаев.
Меры профилактики и защиты
Иерсиниозными инфекциями можно заболеть в любое время года, иногда отмечается рост заболеваемости зимой и весной вследствие повышения биологической активности грызунов
Чтобы уберечься от заболеваний иерсиниозными инфекциями нужно соблюдать следующие правила:
 Боритесь с грызунами, обеспечьте непроницаемость помещений для грызунов.
 Пищевые продукты храните в недоступном для грызунов месте, в герметичной таре.
 Для длительного хранения овощей и фруктов в частных домах подготовьте помещение: освободите хранилище от остатков зимних овощей и мусора, обработайте дезинфицирующими средствами, просушите стеллажи и тару, места хранения овощей сделайте недоступными для грызунов.
 Овощи и фрукты храните отдельно от корнеплодов.
 Тщательно отбирайте, мойте, чистите овощи, фрукты, ягоды, идущие на приготовление салатов и других блюд для употребления в сыром виде. Особенно тщательно обрабатывайте свежую капусту, морковь, репчатый лук при приготовлении салатов. После очистки и мытья их опускайте в кипяток на 1-2 минуты, при этом кочаны капусты перед бланшировкой разрезайте на 2-4 части.
 Редис, листовую зелень, лук зеленый тщательно перебирайте, замачивайте в большом количестве воды, чтобы осели частицы земли и песка, затем промойте под проточной холодной водой, а затем в охлажденной кипяченой воде, редис – ошпаривайте.
 Воздерживайтесь от покупок овощей и фруктов у частных лиц. Вы имеете
право требовать сертификат качества на рынках и в магазинах. Покупайте только сертифицированную продукцию.
 Ни в коем случае не давайте детям на улице бананы, мандарины, только что купленные на лотке. У детей иммунитет не сформирован и для заражения достаточно небольшого количества микроорганизмов, которые попадают с кожуры фруктов на мякоть.

Автор
Врач-эпидемиолог (заведующий отделением)
дезинфекционного отделения
Гродненского зонального ЦГЭ
Август 2023