Эпидемиологическая ситуация в мире по инфекционным заболеваниям, имеющим международное значение (по состоянию на июль 2023 года)

 Коронавируная инфекция СOVID-19

Несмотря на общий спад показателей, вирус продолжает распространяться в странах Африки и Западно-Тихоокеанском регионе.Всего по состоянию на 04.07.2023 выявлено 690985847 случаев, 6896157 смертельных случаев, выздоровело 663 652718 человек.

Статистика по странам на 04.07.2023:

 

Cибирская язва

Согласно отчету Центра по контролю за заболеваниями провинции Дьенбьен (Вьетнам) в мае-июне 2023 года в округе ТуаЧуа было 3 вспышки кожной сибирской язвы, из них 13 случаев – в коммуне МыонгБанг (1 вспышка), в коммуне КсаНхе – 2 очага. Смертельных случаев не зафиксировано. Все случаи имели эпидемиологический анамнез, связанный с убоем и употреблением в пищу мяса буйвола.

2 июня 2023 года региональное управление здравоохранения Службы здравоохранения Ганы, сообщило, что 1 июня 2023 года получено уведомление о двух случаях с подозрением на сибирскую язву и одну смерть в районе Биндури.

7 июня 2023 года глава Тамбовской области Максим Егоров подписал указ об установлении карантина по сибирской язве животных в станице Шача Молоканская Бондарского района.

Министерство сельского хозяйства, рыболовства и продовольствия Испании сообщило о выявлении первой вспышки сибирской язвы в 2023 году. Случай был обнаружен на животноводческой ферме в Кангас-де-Онис, Астурия.

 

Чума

26 июня 2023 года из поселка Бугат Гоби-Алтайской области Монголии был доставлен 21-летний молодой человек. У него был обнаружен ряд симптомов бубонной чумы, в том числе высокая температура. Изолированы 40 человек, контактировавших с ним.

 

Холера

Два случая завозной холеры были диагностированы в Институте международного здравоохранения (сайт сети GeoSentinel Медицинского университета Шарите, Берлин, Германия, 26 мая 2023 года). Пациенты, путешествующие вместе по служебным делам, остановились в Яунде, Камерун.

 

Лихорадка Марбург

2 июня 2023 года Танзания объявила об окончании вспышки болезни, вызванной вирусом Марбург, которая была подтверждена чуть более 2 месяцев назад в северо-западном регионе Кагера. Это была первая вспышка заболевания в стране. Всего было зарегистрировано 9 случаев (8 подтвержденных и 1 вероятный) и 6 смертей во время вспышки.

Конго-крымская геморрагическая лихорадка

Согласно последним данным, министерство здравоохранения регионального правительства Курдистана в Ираке объявило, что в провинции Эрбиль было зарегистрировано 2 случая смерти, в провинции Киркук на севере страны была зарегистрирована одна смерть от Конго-крымской геморрагической лихорадки.

В Жамбылской области (Казахстан) зарегистрированы первые случаи в этом году Конго-крымской геморрагической лихорадки: в области зарегистрировано 3 лабораторно подтвержденных случая.

По официальным данным, в июне 2023 года 91 человек в Афганистане заразился этой болезнью.

 

 

 

Малярия

По состоянию на 3 июня 2023 года службы здравоохранения Малайзии сообщили об увеличении числа случаев малярии по сравнению с тем же периодом 2022 года. Согласно заявлению Департамента здравоохранения штата Сабах, в штате зарегистрировано в общей сложности 840 случаев, что на 57,3 % больше, чем на той же эпидемиологической неделе прошлого года (534). Эти случаи, в основном, связаны с зоонозной малярией, вызванной Plasmodium knowlesi.

Департамент здравоохранения штата Техас (США) подтвердил случай малярии, диагностированный у человека, работавшего на открытом воздухе в округе Камерон. Агентство штата сообщило, что пациент (из Техаса) не выезжал за пределы страны или штата. За последние 2 месяца выявлены случаи местной малярии (Plasmodium vivax) в 2 штатах США: Флорида (4) и Техас (1).

 

Лихорадка денге

Случаи лихорадки денге в разных странах по состоянию на июнь 2023 года:

1. США: округ Дейд, штат Флорида, округ Валь-Верде, штат Техас.
2. Мексика: штат Юкатан, штат Кинтана-Роо.
3. Панама.
4. Карибский бассейн: Гренада, Пуэрто-Рико.
5. Южная Америка: Аргентина, Бразилия, Боливия, Колумбия, Перу, Парагвай.

 

Грипп птиц

С начала 2023 года в странах ЕС выявили 180 вспышек гриппа птиц среди домашнего поголовья и около тысячи случаев – среди диких птиц.

За истекший период 2023 на территории Франции зарегистрировано 69 вспышек гриппа птиц, в Польше – 55.

Республика Беларусь из-за птичьего гриппа ограничила ввоз птицы из регионов Польши и Германии.

На территории Латвии 04.05.2023 зарегистрирован очаг птичьего гриппа (серотип H5N1) среди диких птиц. Выявлено 7 случаев смерти среди черноголовых чаек в юго-восточной части Латвии.

В Российской Федерации за истекший период 2023 года зарегистрировано 26 вспышек заболевания в популяции домашних и диких птиц. Только за первую декаду мая 2023 года в Кировской, Калужской областях и Республиках Марий-Эл и Удмуртия были зарегистрированы случаи массового падежа диких птиц (чаек). Во всех исследованных пробах идентифицирован вирус гриппа птиц.

Регистрируются вспышки гриппа птиц среди дикой и домашней птицы в Молдове, Украине, Германии, США, Канаде, Австрии, Испании, Словакии, Японии.

Вирус гриппа H5N1 впервые распространился на Южную Америку. Вспышки регистрировались и в дикой фауне, и у домашнего поголовья. При этом Бразилия, которая является крупнейшим экспортером птицеводческой продукции в мире, пока остается благополучной по данному заболеванию.

Впервые случай заражения человека птичьим гриппом был зафиксирован в 1997 году в Гонконге. Вирус подвида A(H5N1) поразил 18 человек, работавших на гусиной ферме, умерли шесть человек.

По информации ВОЗ с 2003 года по 25 февраля 2023 года в 23 странах мира было зарегистрировано 873 случая заражения людей гриппом А(H5N1) и 458 летальных исходов. В 2023 году зарегистрированы случаи инфицирования человека вирусом птичьего гриппа (ПГА(Н5) в январе в Эквадоре, в марте – в Камбоджи, в апреле – в Чили, в мае – в Великобритании.

Птичий грипп – обобщенное название острых инфекционных вирусных заболеваний, первоначально выявленных у птиц. Как и ряд других вирусных инфекций зоонозного типа, может передаваться человеку при контакте с птицей, ее мясом, продуктами жизнедеятельности и т.д.

Возбудитель заболевания – некоторые штаммы РНК-содержащего вируса Influenza virus A, относящегося к ортомиксовирусам, родственный по антигену вирусу гриппа А человека.

Основной естественный резервуар для большинства подтипов птичьего гриппа – дикие утки, чайки, крачки, фазаны, перепела, голуби. Как правило, большинство этих подтипов вызывают у птиц бессимптомные или легкие инфекции. Возможно бессимптомное течение болезни у вакцинированных против высокопатогенного гриппа птиц, а также у диких водоплавающих птиц.

Передача человеку

Инфицирование людей происходит преимущественно при прямом контакте с инфицированной птицей или загрязненной окружающей средой. Передача возбудителя осуществляется алиментарным и контактным путями. Возможен аэрогенный путь передачи возбудителя. Заражение человека и домашней птицы происходит при тесном контакте с инфицированной мертвой дикой или домашней птицей. В ряде случаев возможно заражение человека при употреблении в пищу мяса и яиц больных птиц без достаточной термической обработки. Выделения инфицированных птиц, попадая на растения, в воздух, воду, могут заразить человека и здоровую птицу при питье и купании; возможно заражение воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями, через грязные руки. Но пока нет доказательств того, что вирус легко распространяется между людьми. Основная причина заключается в том, что вирусы птичьего гриппа прикрепляются к рецепторам, обнаруженным только в клетках глубоко в легких человека.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), инкубационный период у людей при заражении вирусом птичьего гриппа A (H5N1) составляет от двух до пяти дней и может достигать 21 дня.

Справочно: Симптомы соответствуют симптомам гриппа, вызванного другими штаммами вируса гриппа: заболевание у человека начинается остро с озноба, повышения температуры до 38°С и выше, мышечных и головных болей, болей в горле. У больных отмечаются жар, боли в спине и мышцах, озноб, потеря сил. Возможны водянистый жидкий стул и многократная рвота. Через 2-3 дня дыхание становится затрудненным, появляется влажный кашель, часто с примесью крови. Опасен грипп птиц тем, что очень быстро может привести к пневмонии, дать тяжелые осложнения на сердце и почки, поразить головной мозг. В отдельных случаях заболевание может прогрессировать до развития тяжелой пневмонии, сепсиса, синдрома острой дыхательной недостаточности и смерти. Летальность при вирусных инфекциях, вызванных  вирусами гриппа подтипов A (H5N1) и A (H7N9) значительно выше, чем при сезонных гриппозных инфекциях.

У многих пациентов болезнь, вызываемая вирусом гриппа А (H5N1), имеет необычайно агрессивное течение с быстрым ухудшением и высокой летальностью.

 

Желтая лихорадка

Государственные органы здравоохранения Боливии подтвердили второй случай желтой лихорадки в департаменте Санта-Крус в этом году. Пострадавшим является 21-летний мужчина.

Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки у лиц, прибывающих из любой страны:

• Ангола
• Бенин
• Буркина-Фасо
• Бурунди
• Габон
• Гана
• Гвиана Французская
• Гвинея-Бисау
• Демократическая Республика Конго
• Камерун
• Конго
• Кот - д'Ивуар
• Мали
• Нигер
• Сьерра-Леоне
• Судан
• Того
• Уганда
• Центральноафриканская Республика
• Южный Судан

Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников, прибывающих из эндемичных стран по желтой лихорадке

Австралия*	Казахстан**	Пакистан
Алжир*	Кения	Панама
Албания	КНДР	Папуа-НоваяГвинея**
Антигуа и Барбуда*	Китай*	Руанда
Аруба*	КостаРика	Сальвадор*
Багамы*	Кюрасао*	Сен-Винсент и Гренадины
Бахрейн*	Колумбия*	Сен-Мартен, Сент-Люсия
Бангладеш**	Кабо-Верде	Сейшеллы*
Барбадос	Камбоджа*	Сенегал**
Белиз**	Куба*	Самоа*
Боливия	Либерия	СанТом и Принсипи**
Бонэйр*	Мадагаскар*	СаудовскаяАравия*
Ботсвана**	Малайзия*	Соломоновыострова
Бруней*	Мартиника*, Монсерат**	Сомали*
Венесуэла*	Мавритания	Сингапур*
Гваделупе*	Малави*	Сент-Бартельми* Сент-Киттс и Невис
Гватемала* Гренада*	Мальдивскиеострова*	Танзания*
Гамбия*	Майотта*	Тринидад и Тобаго*
Гвинея	Мьянма*	Таиланд*
Гайана**	Мозамбик*	Уругвай
Гондурас	Мальта*	ФранцузскаяПолинезия*
Гаити	Никарагуа	Фиджи*
Доминика*	НоваяКаледония*	Чад
Доминиканская Р.*	Ниуэ,	Шри-Ланка*
Египет*	Непал*	ЭкваториальнаяГвинея
Замбия* Зимбабве*	ОАЭ* ОстровРождества*	Эквадор*
Индонезия	ОстровСвятойЕлены	Эфиопия**
Иордания*	ОстроваУоллис и Футуна*	ЭритреяЭсватини
Ирак*	ОстроваПиткэрн	ЮАР*
Иран*	Оман*	Ямайка*
Индия**	Парагвай

^*Включает в себя требование по наличию свидетельства о вакцинации у лиц, которые провели более 12 часов в транзитном аэропорту, находящемся на территории страны, где имеет место риск передачи желтой лихорадки.

^**Включает в себя требование по наличию свидетельства о вакцинации у лиц, которые проследовали транзитом через аэропорт, находящийся на территории страны, где имеет место риск передачи желтой лихорадки.

Список стран, эндемичных по желтой лихорадке, при выезде в которые каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки

Ангола	Аргентина
Бенин	Боливия
БуркинаФасо	Бразилия
Бурунди	Венесуэла
Гамбия	Колумбия
Гана	Перу
Гвинея	Панама
Гвинея-Бисау	Парагвай
Габон	Суринам
Демократическая Республика Конго	Гайана
Камерун	Гвиана Французская
Кения	Эквадор
Конго	Тринидад и Тобаго
Кот-д'Ивуар	Либерия
Мали	Мавритания
Нигерия	Нигер
Сенегал	Сьерра-Леоне
Судан	Того
Уганда	Чад
Центральноафриканская Республика	Экваториальная Гвинея
Южный Судан	Эфиопия

 

Прививки против желтой лихорадки в Республике Беларусь проводятся на базе УЗ «19-я центральная районная поликлиника Первомайского района г.Минска» (г.Минск, пр. Независимости, 119; контактный телефон 8(017)374-07-22. в Гродненской области – на базе областного центра иммунопрофилактики в УЗ «Гродненская областная инфекционная клиническая больница» (г. Гродно, БЛК, 57, тел. 68 40 70).

 

При себе необходимо обязательно иметь  паспорт и справку об отсутствии противопоказаний к проведению профилактических прививок против желтой лихорадки установленного образца.

Справка выдается организацией здравоохранения по месту регистрации. Срок действия справки 15 дней. В справке указываются сведения о ранее проведенных профилактических прививках (интервал между ранее проведенными профилактическими прививками и прививкой против желтой лихорадки должен составлять не менее 2-х месяцев).

 

Вакцинация проводится после предъявления справки установленного образца, выданной врачом организации здравоохранения по месту жительства гражданина, об отсутствии противопоказаний к вакцинации.

 

Автор

Врач-эпидемиолог

(заведующий отделением)

дезинфекционного отделения

Гродненского зонального ЦГЭ

Июль 2023