Холера

Холера – острое инфекционное заболевание с диарейным синдромом, вызываемое холерным вибрионом.

За последние 10 лет случаи холеры регистрировались в странах Южной, Центральной и Юго-Восточной Азии (в том числе Афганистане, Бангладеш, Индии, Йемене, Малайзии), Африки (Анголе, Бенине, Гане, Демократической  Республике Конго, Замбии, Зимбабве, Камеруне, Конго, Кении, Либерии, Малави, Мозамбике, Нигерии, Нигере, Сомали, Судане, Того, Танзании, Уганде, Чаде, Эфиопии), в Ираке, Сирии, Гайане, Эквадоре, Перу, Доминиканской Республике, на  о. Гаити.

Сообщалось о случаях завоза указанного заболевания на территорию Великобритании, Франции, Финляндии, Испании, Дании, Нидерландов, Германии, Швеции, Украины, Италии, Норвегии, Швейцарии, Чехии, России (2010, 2012, 2014 годы), Азербайджана, Таджикистана и Казахстана.

Ухудшение эпидемиологической ситуации по холере в Сирии по данным ВОЗ наблюдалось в ноябре 2022 года. Фактором передачи инфекции стала вода из реки Ефрат, используемая населением для питья и хозяйственных нужд, а также вода из централизованных источников водоснабжения, контаминированная возбудителем холеры вследствие разрушения систем водоснабжения, водоочистных сооружений, насосных станций.

Восприимчивость к холере высокая.

Пути передачи: водный, пищевой, контактно-бытовой. 

Факторы передачи:

• загрязненная вода – заражение может произойти при использовании загрязненной воды открытых водоемов для питья, мытья посуды, овощей и фруктов, а также при заглатывании ее во время купания;
• пищевые продукты, загрязненные в процессе приготовления и (или) реализации, в том числе морепродукты (особенно моллюски, употребляемые в пищу сырыми или плохо проваренными). Наиболее опасны продукты, которые перед употреблением не подвергаются термической обработке;
• предметы обихода, загрязненные выделениями больного;
• грязные руки.    

Источником болезни является больной человек, который активно выделяет бактерии с каловыми и рвотными массами.  

Инкубационный (скрытый) период заболевания, от момента инфицирования до появления первых клинических признаков, составляет от нескольких часов до 5 дней.

Заболевание начинается остро. Характерными признаками холеры являются многократный жидкий стул (диарея) и рвота, что приводит к обезвоживанию организма, меняется внешний вид больного: черты лица заостряются, слизистые оболочки становятся сухими, голос – хриплым, кожа сухая и легко собирается в складки.  Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, уменьшается количество выделяемой мочи. Для холеры характерны как легкие, так и тяжелые, быстропротекающие формы болезни, когда летальный исход может наступить в первые сутки от начала заболевания.

Чтобы предупредить заражение холерой при выезде в страны, неблагополучные по данному заболеванию, необходимо помнить, что:

• проживание допускается только в гостиницах, обеспеченных централизованным водоснабжением и канализацией;
• прием пищи следует осуществлять в пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества;
• не употребляйте воду для питья и для бытовых целей (мытье овощей, фруктов, игрушек) из случайных источников. Употребляйте кипяченую или упакованную питьевую воду;
• мясо, рыба, морепродукты должны обязательно подвергаться термической обработке;
• не следует покупать еду на рынках и лотках, пробовать угощения, приготовленные местными жителями. В случае необходимости можно приобретать продукты в фабричной упаковке в специализированных магазинах;
• при покупке продуктов следует обращать внимание на срок годности, соблюдать температурный режим их хранения;
• необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, в том числе гигиены рук. После посещения улицы, общественных мест, перед едой, приготовлением, раздачей пищи, а также после посещения туалета следует всегда тщательно мыть руки с мылом либо обработать их антисептическим средством для обработки рук;
• не рекомендуется участвовать в экскурсиях, других мероприятиях (охота, рыбалка), проводимых в местах, не обозначенных официальной программой;
• купание разрешается только в бассейнах и отведенных для купания водоемах, при купании не следует допускать попадания воды в рот.

При наличии грудных детей необходимо особенно тщательно соблюдать следующие меры профилактики:

• перед кормлением ребенка тщательно мыть руки и грудь;
• смеси для кормления разводить только кипяченой водой;
• посуду ребенка мыть в кипяченой воде, хранить в пакетах, недоступных для других детей;
• ежедневно мыть детские игрушки водой с мылом.

При появлении первых симптомов диареи (поноса) необходимо немедленно обратиться к врачу!

Позвоните по телефону, указанному в страховом медицинском свидетельстве.

Вызовите медицинского сотрудника в гостиницу (отель), сообщите ему о симптомах заболевания.

Не занимайтесь самолечением!

 

 

 

 

Автор

Врач-эпидемиолог (заведующий отделением)

дезинфекционного отделения

Капустинская А.И.

Май 2023