Теплая погода способствует активному посещению в данный период дач, зон отдыха, лесопарковых зон, лесных массивов с целью сбора лесных даров, что может привести к повышению контактов с иксодовыми клещами в их естественных биотопах. Клещи всё больше заселяют городские территории – парки, лесопосадки в городах и городских поселках, садово-огородные участки, расположенные в окрестностях городов. По-прежнему, большая часть нападений клещей происходит в лесных массивах и сельской местности.
За 7 месяцев 2023 года обращаемость населения за медицинской помощью по поводу присасывания иксодовых клещей уменьшилась на 23,2 % – обратились 2 296 жителей г. Гродно и Гродненского района (7 месяцев 2022 – 2 990 человек).
В лесных массивах г. Гродно и Гродненского района пострадали 902 человека – 39,3 % от общего числа обратившихся, на территории частных и дачных домовладений города и района – 181 и 719 человек соответственно (7,8 % и 31,3 %), на селитебной территории и зонах отдыха города – 18 человек (0,8 %).
Пострадали за пределами областного центра (на территориях лесных массивов, дачных участков, частных домовладений, других районов, областей и государств) 476 человек (20,7 %).
Не регистрировались случаи клещевого энцефалита среди лиц из групп профессионального риска и с алиментарным (пищевым) путём заражения при употреблении в пищу сырого (без пастеризации и кипячения) козьего молока и продуктов его переработки, особенно от коз, находящихся на свободном выпасе.
В текущем году больше всего укусов зарегистрировано на территории города и района в лесных массивах: ур. Пышки (7,1 %), ур. Лососно (1,6 %), лесопарке Румлево и набережной р. Неман (1,6 %); в лесных массивах по ул. Томина-Славинского, активно посещаемых населением, но не являющихся организованной зоной отдыха (0,4 %); в лесных массивах, прилегающих к микрорайонам Фолюш (1,7 %), Зарица (0,6 %), Барановичи (0,5 %), Вишневец (1,0 %), Ольшанка (1,2 %), Грандичи (1,5 %). В Гродненском районе наибольшее число укусов клещами зарегистрировано на территорий следующих сельских Советов: Коптевского (11,4 %), Подлабенского (8,4 %), Сопоцкинского (5,1 %), Поречского (4,3 %), Гожского (3,3 %) , Озёрского (4,4 %).
По результатам эпидемиологического расследования установлено, что из числа заболевших болезнью Лайма никто из пациентов своевременно не обращался за медицинской помощью и не получал профилактическое лечение после укуса клеща. Заболевания клещевым энцефалитом были зарегистрированы только у не привитых лиц.
По результатам энтомологического слежения установлено, что средняя численность клещей за семь месяцев на антропогенных территориях (территориях жилой застройки), в природных биотопах города осталась на уровне прошлого года и составила 5,0 экз. на флаго/километр (2022 – 4,6), в Гродненском районе – 8,9 экз. на флаго/километр (2022 – 6,3).
Специалистами дезинфекционного отделения Гродненского зонального ЦГЭ проведены противоклещевые обработки, мест организованного и неорганизованного отдыха населения, территорий зон отдыха, детских оздоровительных лагерей, баз отдыха, санаториев, учреждений образования, территорий частных и дачных домовладений на общей площади 171,0026га
Анализ эффективности акарицидных обработок подтвердил их целесообразность и положительный эффект, проведенные обработки позволили добиться значительного снижения численности переносчиков клещевых инфекций (иксодовых клещей) и снижения числа лиц, обратившихся по поводу присасывания клещей на обработанных территориях.
По данным энтомологического мониторинга эффективности акарицидных обработок, проведенного через 5 и 35 суток, численность иксодовых клещей на обработанных территориях не превышала нормируемый показатель и составила от 0 до 0,1 экземпляров на флаго/километр.
Август – благоприятный период для сбора ягод, грибов, выезда на отдых в лес. Приятный отдых и удачный сбор даров природы может омрачиться встречей с клещами. Следует помнить, что этот период совпадает со вторым пиком активности клещей, он меньше по численности, но несмотря на это, не стоит пренебрегать простыми правилами индивидуальной защиты от укусов иксодовых клещей.
В «группе риска» работники лесного хозяйства, заготовители ягод, грибов, работники заказников и заповедников. Также в «группе риска» люди, которые не соблюдают все меры предосторожности и не уделяют внимание индивидуальной защите при работе на дачных участках, выгуле собак, выездах на природу и на пикники, прогулках в парках и скверах.
Алгоритм действий при укусе клеща:
При обнаружении присосавшегося клеща его необходимо удалить самостоятельно (с помощью хлопчатобумажной нити или пинцета, место укуса обработать йодом или другим спиртовым раствором) или в любой территориальной организации здравоохранения.
После удаления клеща в первые 72 часа следует обратиться к участковому терапевту (педиатру), инфекционисту по месту жительства или месту временного пребывания, которые назначат обязательное профилактическое лечение против клещевых инфекций и установят медицинское наблюдение.
Необходимо помнить, что максимальный эффект химиопрофилактики достигается только в том случае, когда прием препаратов начат в первые 72 часа после укуса клеща
Как можно защититься от заражения клещевыми инфекциями?
Заболевание клещевыми инфекциями можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.
Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания иксодовых клещей на кожные покровы. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк – в носки и сапоги. Голову закрывают головным убором.
Чтобы обезопасить себя и своих близких от заражения клещевым энцефалитом с алиментарным (пищевым) путем заражения, козье молоко следует пить в кипяченом виде, а для выпаса коз использовать только окультуренные пастбища.
Используют отпугивающие средства – репелленты и акарицидные средства, которыми обрабатывают открытые участки тела или одежду. Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.
Каждый человек в сезон активности клещей должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать. Не рекомендуется садиться и ложиться на траву; стоянки и ночевки в лесу следует устраивать на участках, лишенных травяной растительности, или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах; не рекомендуется вносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи; необходимо осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей.
Для снижения численности клещей требуется проводить благоустройство своих дачных участков, дворовых территорий; проводить уборку прошлогодней листвы, расчистку от бытового и растительного мусора, окультуривание кустарников, выкашивание травы, не допускать захламленности и свалок бытового мусора, уничтожать мышевидных грызунов.
В мире не существует лицензированной вакцины против болезни Лайма. Необходимо соблюдать правила индивидуальной защиты от нападения иксодовых клещей и своевременное прохождение профилактического лечения.
Самый эффективный способ специфической профилактики клещевого энцефалита – вакцинопрофилактика. Её рекомендуется начинать осенью или зимой, чтобы сформировать иммунитет к весне, когда начинается эпидемический сезон, клещи просыпаются и их активность высокая. Обязательные профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них.
Прививку от клещевого энцефалита на платной основе можно сделать в поликлиниках по месту жительства после консультации врача. Следует запомнить, что завершить весь курс прививок против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную местность.
С целью предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами, государственное учреждение «Гродненской зональный центр гигиены и эпидемиологии» проводит на договорной основе по заявкам субъектов хозяйствования, садоводческих кооперативов, частных лиц и т.д. работы по акарицидной обработке территорий и дератизационные обработки от грызунов-прокормителей клещей (справки по телефону 73 44 98).
Автор
Энтомолог
отдела эпидемиологии
Гранковская Татьяна Анатольевна
август 2023