Комары рода Анофелес – источник заражения малярией (Вы спрашивали, мы отвечаем)

Дату Всемирного дня борьбы с малярией (25 апреля - World Malaria Day), учредила Всемирная ассамблея по здравоохранению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2007 году на 60-й сессии. Первые торжества прошли в 2008 году. В своей работе по борьбе с малярией ВОЗ руководствуется Глобальной технической стратегией по борьбе с малярией на 2016–2030 гг. (GTS).
К началу 60-ых годов прошлого столетия на территории Белорусской ССР ликвидированы местные случаи заболевания малярией, начиная с 70-ых годов регистрируются только завозные случаи малярии.
В Республике Беларусь на национальном уровне реализуется на административных территориях систематизированная работа по обеспечению устойчивого эпидемиологического благополучия по заболеваемости малярией. Реализация задач по достижению показателя Целей устойчивого развития: № 3 «Хорошее здоровье и благополучие для всех», показатель 3.3.3 «Заболеваемость малярией на 1000 человек». Целевые показатели: 2025 г.: 0.001 и к 2030 г.: 0.001.
Наличие на территории нашей страны комаров, способных передавать это заболевание, широкие туристические и транспортные связи с эндемичными регионами, где это заболевание встречается постоянно, увеличивают вероятность завоза малярии из этих стран и определяют необходимость постоянной готовности службы здравоохранения к проведению мероприятий по профилактике этого заболевания.
– Белорусский комар может оказаться малярийным? Если да, то на каких территориях такие замечены?
В Республике Беларусь обитает 42 вида кровососущих комаров. Наиболее известные роды кулицид – Anopheles, Culex, Aedes, Culiseta, Mansonia.
Переносить малярию способны только некоторые комары рода Anopheles. Их и называют малярийными комарами. Эти комары широко распространены по всему миру. На территории Республики Беларусь обитает 6 видов малярийных комаров. Шестой вид открыт в 2022 году. Потенциальным переносчиком малярии на территории нашего региона являются широко распространенные и массовые виды: Anopheles messeae и Anopheles maculipennis.
– Можно ли по внешнему виду отличить малярийного комара от обычного?
Можно. Он имеет ярко выраженные диагностические признаки. Малярийные комары рода Anopheles, от других видов комаров (лесных, городских) визуально можно отличить по посадке – брюшко у них отклонено от поверхности под углом приблизительно 45°; щупики на голове равны хоботку, на ножках белые кольца. На крыльях комаров анофелес имеются темные пятна, в то время как у большинства видов обыкновенных они отсутствуют.
– Малярия – грозное заболевание. Как оно проходит? Тревожные симптомы? Как передается?
Малярия – это собирательное название для группы протозойных заболеваний.
Малярия – острое инфекционное, трансмиссивное заболевание протозойной этиологии с циклическим течением, вызываемое простейшими паразитами, которые передаются от больного человека здоровому через укусы комаров, при переливании крови или шприцевых инъекциях. Широко распространена в регионах с субтропическим и тропическим климатом.
Возбудителями заболевания являются простейшие-паразиты – малярийные плазмодии.
Заражение наступает от укуса переносчиком болезни – самки комара р. Anopheles при условии наличия в ее организме созревших плазмодиев.
Каждый из 4-х видов малярии отличается своими клиническими и эпидемиологическими особенностями.
Однако типичными для всех являются: чередование приступов лихорадки (озноб, жар, потоотделение) и нормального состояния; малокровие (анемия); увеличение селезенки и печени.
– Чего стоит опасаться, чтоб не подхватить его?
В течение 3 лет после возвращения из неблагополучной по малярии страны при каждом обращении в территориальную поликлинику по поводу любого заболевания, повлекшего повышение температуры, следует информировать лечащего врача о своем пребывании в малярийном очаге.
Профилактика малярии складывается из 2 направлений: предупреждение заражения и профилактика заболевания.
Предупреждение заражения – это защита помещений от проникновения переносчиков (засетчивание окон) и защита от их укусов (установка прикроватных марлевых пологов, уничтожение залетевших комаров инсектицидными средствами с помощью электроиспарителей-фумигаторов; вне помещения – обработка открытых участков тела отпугивающими препаратами – репеллентами). Основной мерой в предупреждении прививной малярии является использование для инъекций только одноразовых шприцов.
Профилактика заболевания – это прием только по назначению врача лекарственных противомалярийных препаратов, начиная за неделю перед выездом в неблагополучный по тропической малярии регион, весь период пребывания там и еще 4-6 недель после возвращения домой.
Человеку, который выезжает в регион, где распространена малярия, надо подумать о проведении профилактики. Малярия действительно тяжелое заболевание, и лучше принять все меры, чтобы не заболеть. Особенно это касается выезжающих в некоторые страны Юго-Восточной Азии, Западную и Центральную Африку
– Какие есть формы малярии?
Существует 4 видовых формы малярии: трехдневная, овале-малярия, четырехдневная и тропическая. В любом случае диагноз должен поставить врач. Современные способы диагностика и лечения малярии очень эффективны. Показаны они на разных стадиях болезни. Сегодня разработано большое количество медицинских препаратов, позволяющих справиться с болезнью.
– Есть ли случаи завозной малярии?
Малярия имеет очаговое распространение по территории и никогда не была распространена повсеместно. Случаи завозной малярии возможны и на территории Беларуси, так как туристы, выезжавшие в неблагополучные регионы, или мигранты могут служить источником инфицирования комаров. Особенно высок риск в жаркие года. На территории г. Гродно и Гродненском района в 2024 году случаи завозной малярии не регистрировались.
– Условия нашего региона – растительность, температура – способствуют формированию очагов малярии?
Даже если комар малярийный, то есть физиологически способен переносить инфекцию, это не значит, что каждое насекомое этого вида это делает. Если рядом нет очага заболевания малярией, то и переносить нечего.
Завозные случаи малярии могут наблюдаться в самые различные периоды года и зависят от сезона передачи возбудителей в странах, в которых произошло заражение.
Сами по себе комары не содержат возбудителей малярии. Чтобы стать малярийными они должны напиться крови человека больного малярией. Комар может заразиться только от больного человека, потомству малярийный плазмодий – возбудитель малярии, не передается. После того как комар напился крови больного, должно пройти время, чтобы малярийный плазмодий прошел определенные стадии развития в теле самки комара и комар стал заразным (обычно 10-20 дней) и оптимальной температуре для созревания плазмодия в организме комара +16-18 0С. Так как комар живет недолго, и строго ограничен температурным фактором, то далеко не всегда он успевает стать заразным, погибая до того, как возбудитель малярии завершит свое развитие. Это одна из причин того, что в умеренном климате местная малярия редка.
– У нас достаточно много водоемов, рек. Не исключено появление малярийных комаров?
Но среди них нет водоёмов, с большой заселенностью личинками комаров рода Anopheles. Наличие личинок малярийных комаров служит индикатором чистоты водоёма.
– Есть ли реальная возможность заразиться малярией на гродненских водоемах? Обследуются ли водоемы?
Скорее нет. Должны воедино сложиться много факторов. В нашей зоне умеренного климата численность комаров сдерживает температурный режим. Плазмодии не вызревают в теле переносчика. Нет постоянного источника передачи – это касается, в частности, малярии. С апреля по октябрь ведется мониторинг водоемов на заселенность водоемов личинками комаров р. Anopheles.
Факторы, определяющие маляриогенную роль отдельных видов Anopheles: возрастной состав популяции, степень контакта комаров с человеком, численность популяции, Зараженность комаров плазмодиями, Климатические особенности (влияние температур на скорость спорогонии и продолжительности жизни самок).
Интересно:
Даже семь гномов Белоснежки боролись с малярией.
В 1943 году Уолта Диснея призвали создать мультфильм, который бы привлек общественное внимание к проблеме малярии. Так появились семь гномов, которые обучали Белоснежку, а вместе с ней и зрителей опасностям малярии. Мультфильм получил название "Крылатое бедствие".
От малярии умерли Александр Македонский, Чингисхан, святой Августин, Данте, император Священной Римской империи Карл V, Христофор Колумб, Оливер Кромвель, Микеланджело Меризи Караваджо, лорд Байрон.