Лихорадка Марбург

По информации Министерства здравоохранения Республики Беларусь в Руанде в семи из тридцати округов страны, зарегистрированы подтвержденные случаи заражения, связанные с лихорадкой Марбург, включая летальные. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на 26 сентября в общей сложности было зарегистрировано 26 случаев заболевания и восемь смертей.
Вирус Марбург был впервые обнаружен в 1967 году после одновременных вспышек в немецком городе Марбурге и в Белграде. Естественными носителями вируса в природе являются египетские летучие крыланы (фруктовоягодные летучие мыши). Они живут преимущественно большими стаями в пещерах, а питаются фруктами. Летучие крыланы способны заражать Марбургом даже друг друга, но протекает это заболевание у них бессимптомно. Затем от них вирус передается людям. В целом коэффициент летальности от марбургской лихорадки варьирует от 24 % до 88 % – многое зависит от штамма вируса, вызвавшего заболевание, а также от уровня медицинской помощи, которую получает человек.
Заражение может произойти при контакте с мертвыми или живыми египетскими летучими крыланами, относящимися к эндемичным видам, использовании в пищу продуктов или готовых блюд, полученных от таких животных, а также фруктов, ягод, овощей, зелени, загрязненных их продуктами жизнедеятельности.
Распространение вируса в человеческой популяции происходит в результате непосредственного физического контакта (через повреждения кожных покровов или слизистой) с кровью, выделениями, органами или другими физиологическими жидкостями инфицированных, а также при контакте с загрязненными биологическими жидкостями поверхностями и материалами (например, постельным бельем, одеждой).
Одним из факторов передачи вируса Марбург могут быть погребальные церемонии, сопровождающиеся непосредственным контактом участников церемонии с телом покойного.
Больной остается источником инфекции до тех пор, пока вирус сохраняется в крови.
Инкубационный период варьируется от 2 до 21 дня. Болезнь начинается внезапно и остро. В первые дни развиваются следующие симптомы:
повышение температуры до высоких показателей – 39-40 0 С; такая температура может держаться длительно – до 2 недель;
мучительные головные, суставные и мышечные боли;
признаки интоксикации – тошнота, рвота, диарея;
покраснение слизистой во рту, боли в горле.
На 5-7-ой день появляются симптомы со стороны ЖКТ – увеличение печени, обильный жидкий стул, сильное обезвоживание организма. Активная фаза болезни продолжается на 2-3 неделе и характеризуется поражениями множества органов и систем организма. Через несколько дней присоединяются другие симптомы: во рту могут появиться пузырьки, превращающиеся в болезненные язвы; затем такая же сыпь возникает на кожных покровах.
В последние годы случаи лихорадки Марбург регистрировались в следующих странах Руанда (2024), Кения, Уганда, Демократическая Республика Конго, Ангола, Зимбабве.
В Республике Беларусь в настоящее время случаев заболевания лихорадкой Марбург не зарегистрировано.
В целях недопущения завоза и распространения инфекционных заболеваний в рамках санитарной охраны территории страны в пунктах пропуска через Государственную границу Республики Беларусь проводится санитарно-карантинный контроль лиц, прибывающих из стран, неблагополучных по заболеваниям, в том числе, по лихорадке Марбург.

Картинки носят иллюстративный характер

Автор
врач-эпидемиолог (заведующий отделением)
дезинфекционного отделения
Гродненского зонального ЦГЭ
Капустинская А.И.
октябрь 2024