В осенние дни многие устремляются на природу, в том числе любители активного отдыха – охотники, грибники, дачники, но наслаждаться природой могут помешать клещи. Погодные условия благоприятствуют продолжению сезона активности иксодовых клещей в лесах, которые являются природными биотопами существования иксодовых клещей. Надо помнить, что такие активно посещаемые лесные территории не подлежат акарицидной (противоклещевой) обработке.
В начале осени наблюдается второй пик активности иксодовых клещей (первый – май – июнь), который при теплой погоде может продолжаться всю осень, так как активную жизнедеятельность проявляют также мелкие млекопитающие, основные прокормители и переносчики клещей.
За 9 месяцев текущего года обращаемость населения за медицинской помощью по поводу присасывания иксодовых клещей уменьшилась на 4,5 % – обратились 2 996 жителей г. Гродно и Гродненского района (9 месяцев 2022 – 3 129 человек). В сентябре 2023 года зарегистрировано 223 обращения (в сентябре 2022 – 139).
В 0,4 % случаев (12 человек) от общего числа обратившихся за 9 месяцев текущего года пациенты отмечали факт встречи с иксодовыми клещами на селитебной территории, в 6,7 % (202 человека) – на территориях частных домовладений, в 28,6 % (857 человек) – на территориях дачных домовладений города и района, в лесных массивах г. Гродно и района – 42,9 % (1284 человека).
Среди пострадавших 8 человек указали местом присасывания клещей зоны отдыха г. Гродно до проведения там противоклещевых обработок.
Пострадали за пределами областного центра (на территориях лесных массивов, дачных участков, частных домовладений других районов, областей и государств) 379 человек (12,7 %). В 254 случаях (8,5 %) пострадавшие от укусов клещей затруднились с определением местности встречи с клещами.
В 2023 году в г. Гродно и районе эпидемиологическая ситуация по заболеваемости клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, болезнь Лайма) оставалась наряжённой. Клещевым вирусным энцефалитом заболели 39 жителей города и района (9 месяцев 2022 – 25), болезнью Лайма – 111 человек (9 месяцев 2022 – 94).
Во всех случаях заражение клещевыми инфекциями произошло при присасывании клещей. Не регистрировались случаи клещевого энцефалита среди лиц из групп профессионального риска и с алиментарным (пищевым) путём заражения при употреблении в пищу сырого (без пастеризации и кипячения) козьего молока и продуктов его переработки, особенно от коз, находящихся на свободном выпасе.
По результатам эпидемиологического расследования установлено, что из числа заболевших болезнью Лайма никто из пациентов своевременно не обращался за медицинской помощью и не получал профилактическое лечение после укуса клеща. Заболевания клещевым энцефалитом были зарегистрированы только у не привитых лиц.
Наибольшее количество случаев нападения клещей отмечается на территориях, не подлежащих обязательной акарицидной (противоклещевой) обработке: в лесных массивах, прилегающих к г. Гродно, на дачных участках, в лесных массивах Гродненского района.
В г. Гродно, как и в предыдущие годы при энтомологическом мониторинге иксодовые клещи обнаруживаются (выше нормируемого показателя) в лесных массивах, прилегающих к городской застройке микрорайонов Фолюш, Ольшанка, Грандичи, Зарица; лесных массивах ур. Лососно, ур. Пышки, ур. Чеховщизна, лесопарк Румлево, ул. Томина и Кабяка. В Гродненском районе – в лесных массивах, расположенных на территориях сельских Советов: Коптёвского, Подлабенского, Озёрского, Гожского, Поречского, Сопоцкинского.
В рамках профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий специалисты Гродненского зонального ЦГЭ осуществляют контроль за проведением комплекса мероприятий, направленных на предупреждение возникновения «клещевых инфекций».
Работниками ГЛХУ «Гродненский лесхоз», ГУРСП «Гроднозеленстрой», ГЛХУ «Скидельский лесхоз» проводится очистка лесных массивов от захламлённости, санитарная рубка леса, удаление сухостоя и валежника, прореживание кустарника, в том числе территорий, прилегающих к городской черте, зонам отдыха, детским оздоровительным и санаторно-курортным учреждениям.
Для создания неблагоприятных условий для обитания клещей в местах обнаружения переносчиков за текущий период 2023 года специалистами дезинфекционного отделения Гродненского зонального ЦГЭ проведена противоклещевая обработка на общей площади 183,2026 га (территории летних оздоровительных учреждений, зон массового отдыха, по индивидуальным заявкам граждан).
Заболевания клещевыми инфекциями легче предупредить,чем лечить!
Учитывая продолжение периода активности иксодовых клещей, обращаем внимание жителей на необходимость соблюдения правил профилактики при посещении лесных и лесопарковых зон.
Эффективной мерой профилактики «клещевых инфекций» является предотвращение контакта с клещом, а в случае присасывания – быстрое и правильное его удаление.
֍ Отправляясь на природу, не забудьте верхнюю часть одежды заправить в брюки, брюки – в носки; манжеты рукавов должны плотно прилегать к рукам, на голове должен быть головной убор.
Клещи ползут снизу вверх, они не «прыгают» и не «летают», а подстерегают жертву в нижних ярусах леса (кустарники, трава, лесная подстилка).
֍ Обработайте верхнюю одежду акарицидно-репеллентными препаратами («OZZ», «Атас», «Москитол», «Гардекс», «ДЭТА» и др.) в соответствии с прилагаемой инструкцией.
֍ Каждые 2-4 часа проводите само- и взаимоосмотры для обнаружения присосавшихся клещей. Чаще всего клещи присасываются к местам, где кожа наиболее тонкая (подмышечные, паховые области, грудные железы, шея и др.).
֍ Животных (котов, собак) после прогулок необходимо осматривать на наличие клещей, удалять их с соблюдением правил личной безопасности.
֍ После удаления клеща в первые 72 часа, для достижения максимального эффекта от профилактического лечения, следует обратиться к участковому терапевту, (педиатру), инфекционисту по месту жительства или месту временного пребывания, который назначит обязательное профилактическое лечение против клещевых инфекций и установит медицинское наблюдение.
֍ Исследование клеща – процедура не обязательная, но по желанию можно его исследовать.
֍ В пищу необходимо употреблять только кипяченое молоко и его продукты. Вирус клещевого энцефалита при 600 С инактивируется (погибает) через 10-20 минут, при кипячении – через 2 минуты.
Лабораторное исследование клеща для определения наличия возбудителей клещевых инфекций не отменяет прохождения профилактического лечения, установления наблюдения и не является основанием для установления диагноза.
С целью предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами, обеспечения благоприятных условий для жизни и здоровья населения государственное учреждение «Гродненской зональный центр гигиены и эпидемиологии» проводит на договорной основе по заявкам субъектов хозяйствования, садоводческих кооперативов, частных лиц и т.д. работы по акарицидной (противоклещевой) обработке территорий и дератизационные обработки от грызунов-прокормителей клещей (телефон для справок 73 44 98).
Автор
Энтомолог
отдела эпидемиологии
Гранковская Татьяна Анатольевна
10 октября 2023 года