Профилактика кишечных инфекций у детей раннего возраста

Каждый родитель хотя бы раз сталкивался с тревожными симптомами кишечной инфекции у ребенка: внезапная рвота, диарея, лихорадка, слабость. Эти состояния пугают и выбивают из колеи даже самых подготовленных мам и пап. Особенно уязвимы младенцы и дети младшего возраста, у которых защитные механизмы организма еще не сформированы.

По данным ВОЗ кишечные инфекции широко распространены среди детей и занимают второе место после респираторных инфекций. Восприимчивость к кишечным инфекциям у детей в 2,5-3 раза выше, чем у взрослых. Около половины случаев кишечных инфекций у детей приходится на ранний возраст.

Высокая заболеваемость детей этого возраста объясняется анатомо-физиологическими особенностями желудочно-кишечного тракта, а также особенностями иммунной системы грудничков. Главным защитным звеном желудочно-кишечного тракта является кишечный слизистый барьер, одним из основных компонентов которого является секреторный иммуноглобулин А. Выработка секреторного иммуноглобулина А у детей до года снижена. Отчасти этот недостаток восполняется за счет грудного молока, поэтому дети, находящиеся на искусственном вскармливании, более подвержены инфекциям желудочно-кишечного тракта.

У детей, в отличие от взрослых, чаще отмечаются тяжелые формы кишечных инфекций, так как у них быстрее наступает обезвоживание в результате потери воды с рвотой и жидким стулом.

Основные пути заражения кишечными инфекциями - пищевой, водный и контактно-бытовой.

Пищевое заражение связано с употреблением некачественно помытых овощей, фруктов, а также с употреблением молочных, мясных продуктов питания, кондитерских изделий, в которые попали болезнетворные микроорганизмы в процессе хранения, транспортировки, приготовления готовых блюд.

Водный путь передачи связан с употреблением недоброкачественной воды. Легко заразиться при употреблении воды из открытых водоемов, колодцев, не безопасна и родниковая вода, куда возбудители кишечных инфекций могут попадать с грунтовыми водами, с содержимым неправильно устроенных туалетов, а также во время дождей и таяния снега.

Дети раннего возраста чаще всего заражаются кишечными инфекциями контактно-бытовым путем: через инфицированные предметы обихода, посуду, детские бутылочки, соски, игрушки, грязные руки взрослых во время кормления и ухода за ребенком.

Источником инфекции является человек – больной острой формой заболевания или носитель инфекции, при некоторых кишечных инфекциях – могут быть птицы, домашние животные. Заражение маленьких детей происходит чаще всего от больной матери при несоблюдении ею правил личной гигиены во время кормления и ухода за ребенком. Высока вероятность заражения от заболевших кишечной инфекцией братиков, сестричек через инфицированные игрушки.

Кишечные инфекции вызываются различными микроорганизмами, но                 до 60-70 % всех случаев кишечных инфекций имеют вирусную природу, при этом ведущее место занимают ротавирусы. Возбудителями вирусных кишечных инфекций, кроме ротавирусов, могут быть норовирусы, астровирусы, аденовирусы и другие. Бактериальные кишечные инфекции могут вызывать сальмонеллы, шигеллы, кампилобактеры и другие. У маленьких детей возбудителем могут стать условно-патогенные бактерии – микробы, которые входят в состав нормальной  микрофлоры, но при определенных условиях вызывают заболевание. У детей первого года жизни такими условиями являются незрелость иммунной системы, прием антибиотиков.

Одним из наиболее часто встречающихся бактериальных кишечных инфекций среди детей раннего возраста является сальмонеллез. Сальмонеллезом болеют не только люди, но и животные, поэтому опасными в отношении заражения могут оказаться мясо птицы, свинина, говядина и яйца. Взрослые, как правило, заболевают сальмонеллезом, употребляя в пищу недостаточно термически обработанные яйца, мясо. Для малышей напротив – наиболее частыми источниками инфекции являются родители. При пренебрежении правилами личной гигиены больные или носители инфекции могут разносить возбудителя на поверхности предметов обихода или в готовую пищу, заражая детей.

Сальмонеллы достаточно широко распространены и устойчивы. Особого внимания заслуживают данные о выживаемости сальмонелл в пищевых продуктах: в молоке – до 20 дней, в сливочном масле – до 4 месяцев; в твердых сырах, замороженном мясе – до 1 года. Жизнеспособность сальмонеллы во внешней среде очень высока – в воде и почве она может сохраняться до 120 дней, а в комнатной пыли и на домашней одежде до 18 месяцев.

Заражение кишечными инфекциями не неизбежно. Кишечные инфекции можно и нужно предупредить! Надо только знать и строго соблюдать в целом несложные, но очень эффективные правила их профилактики, прививать эти правила членам семьи, особенно детям. Личный пример здесь незаменим.

Рекомендации для профилактики заражения:

• отдавайте предпочтение пище, прошедшей кулинарную обработку; все бактерии погибнут, если пищу подвергнуть достаточной термической обработке;
• не пробуйте сырое мясо, фарш;
• не употребляйте в пищу продукты с истекшим сроком годности;
• храните все скоропортящиеся продукты в соответствии с информацией, указанной производителем на упаковке;
• оберегайте готовую пищу от любого загрязнения: не пользуйтесь одним и тем же инвентарем (ножи, доски) при разделке сырых и готовых продуктов, при закупке продуктов не складывайте в одну сумку сырые яйца, мясо, рыбу с продуктами, которые перед употреблением не подвергаются термической обработке; это же правило соблюдайте и при хранении продуктов в холодильнике;
• защищайте пищу от насекомых, грызунов и домашних животных, возможных переносчиков инфекции;
• перед использованием яиц для приготовления различных блюд необходимо вымыть скорлупу с мылом и варить яйцо не менее 10 минут;
• питание для ребенка готовьте на одно кормление непосредственно перед употреблением; в исключительных случаях приготовленную для следующего кормления бутылочку со смесью или другое детское питание храните в закрытом виде в холодильнике;
• не приобретайте продукты питания у частных лиц в местах несанкционированной торговли;
• употребляйте воду гарантированного качества.

Немаловажную роль в профилактике острых кишечных инфекций, в том числе и сальмонеллезов, играет соблюдение правил личной гигиены:

• тщательно мойте руки перед каждым кормлением и пеленанием младенца;
• содержите в чистоте все кухонные поверхности и одежду, в которой обычно готовите пищу, не готовьте пищу в одежде, которая используется для уборки помещений квартиры;
• детские игрушки на протяжении дня мойте теплой водой с мылом, чаще стирайте мягкие игрушки;
• как можно раньше прививайте ребёнку гигиенические навыки, не жалейте времени, чтобы приучить его мыть руки перед едой, после пользования туалетом, приходя с улицы;
• регулярно подстригайте ногти малышу;
• при проведении уборки дома обязательно мойте ручки дверей, кнопки сливных бачков унитазов с применением моющих средств.

Как можно реже бывайте с ребенком в местах массового скопления людей.

Не привлекайте к уходу за ребенком членов семьи, у которых имеется симптомы инфекционных заболеваний;

Если же предотвратить развитие кишечной инфекции не удалось, то необходимо помнить, что от момента заражения до появления первых признаков заболевания всегда проходит некоторое время (инкубационный период)  – от нескольких часов до 7 суток. К концу этого периода больной начинает выделять возбудителей инфекции и становится заразным. Поэтому основным профилактическим мероприятием является раннее выявление и изоляция больного от окружающих. При появлении любых признаков кишечных заболеваний немедленно обращайтесь к врачу.

 

Соблюдение этих простых правил поможет сохранить здоровье

 Ваших малышей и не заболеть самим!

 

Изображения носят иллюстративный характер

 

АВТОР:

врач-эпидемиолог отдела эпидемиологии

Михнова И.А.

март 2026